Удаление и лечение карбункулов

Лечение карбункула у врача в клинике

Лечение заболевания у пациента может производиться как хирургически, так и консервативно. Обычно, для лечения данной патологии больного госпитализируют, но на начальных стадиях или при отсутствии риска осложнений терапия может проводиться, амбулаторно.

Консервативное лечение подразумевает назначение антибиотиков, противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию, а также местное применение анальгетиков (чаще всего растворы лидокаина или новокаина подкожными инъекциями вокруг зоны поражения фолликула). Антибиотики также применяют парентерально, либо производятся местные подкожные инъекции вокруг зоны поражения. Высокую эффективность в терапии карбункула показывает наложение на место развития болезни марлевых повязок с мазью Вишневского, спиртовыми растворами. Для снятия воспаления может применяться ультравысокочастотная физиотерапия. При своевременном начале терапии до начала некротической стадии исход благоприятный, воспалительный инфильтрат рассасывается и на поверхности кожи даже не остается следов.

При позднем обращении к врачу, либо при неэффективности консервативной терапии и перехода заболевания гнойно-некротическую стадию проводится оперативное лечение. Операция противопоказанна при локализации гнойника на носогубном треугольнике, т.к. при его рассечении возможны серьезные осложнения, приводящие, в том числе, к летальному исходу. Лечение карбункула этой локализации проводится с применением интенсивной антибиотикотерапии, дезагрегантов и кератолитических средств. Больному полагается абсолютный покой, минимальные движения мимическими мышцами, запрещено жевать и разговаривать.

Операция по вскрытию гнойника проводится широким разрезом вместе с рассечением и удалением некротизированных тканей. По окончании операции накладывается марлевая повязка с протеолитическими ферментами, которая выполняет функцию дренажа раны для удаления гнойного содержимого.

Оперативное вмешательство может быть сильно осложнено при наличии у больного сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, вторичных иммунодефицитов на фоне сопутствующих заболеваний.

Виды карбункула

Карбункулы можно классифицировать по стадиям течения заболевания и по локализации. По стадиям течения заболевания карбункулы подразделяются на:

• Гнойные;
• Некротические;

По локализации карбункулы делятся на:

• Лицевые;
• Задней поверхности шеи и спины;
• Ягодиц;

Какой врач лечит карбункул?

Консервативным лечением болезни занимается дерматовенеролог. Пациент попадает к нему после направления от участкового терапевта, либо дежурного общего хирурга. Хирурги не будут проводить операцию на ранних стадиях без клинических предпосылок для этого, поэтому перенаправят пациента к специалисту терапевтического профиля.

При возникновении, в свою очередь, осложнений: нагноения и некротизации тканей, должно применяться хирургическое лечение, которое проводится хирургом общего профиля в условиях стационара.