Гемангиома

(разрастание клеток сосудистой стенки) – заболевание, которое классифицируется как доброкачественная опухоль (доброкачественное новообразование) и может быть как врожденным, так и появиться в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Гемангиома кожи у взрослых встречается, но не часто, так как большинство опухолей самостоятельно рассасываются еще в детском возрасте. Если похожее новообразование появилось на коже взрослого человека, где до этого не было никаких поверхностных дефектов, то такая опухоль требует тщательной диагностики.

gemangioma.jpg

Гемангиомы кожи чаще представляют собой одиночные новообразования, но бывают исключения. Если гемангиом на видимых участках тела больше пяти, высока вероятность того, что есть и гемангиома внутренних органов.
Гемангиомы кожи чаще представляют собой одиночные новообразования, но бывают исключения. Если гемангиом на видимых участках тела больше пяти, высока вероятность того, что есть и гемангиома внутренних органов.

Причины появления гемангиом


Причины появления гемангиом до конца не изучены. Согласно одной из теорий, разросшиеся клетки эндотелия могут быть остаточными эмбриональными клетками. Другое предположение заключается в том, что гемангиома начинает расти внутриутробно в условиях хронического недостатка кислорода. Возможно, формирование опухоли могут провоцировать острые инфекции, в том числе респираторно-вирусные, если таковые были у матери в первом триместре беременности. Это лишь теория, потому как гемангиомы возникают и у детей, родившихся от матерей с нормально протекавшей беременностью.

  • Венозные гемангиомы имеют темно-красный цвет с синим или фиолетовым оттенком. Встречаются не часто, но по площади бывают достаточно большими.

  • Кавернозные, или пещеристые гемангиомы имеют вид мягкого синюшно-багрового или фиолетового упругого эластичного подкожного образования с четко отграниченными от окружающих тканей очертаниями и шероховатой поверхностью, через которую просвечиваются мелкие сосуды. Небольшая часть образования возвышается над поверхностью кожи, остальная — располагается в глубине тканей и может проникать не только в подкожную клетчатку, но и в мышцы. При надавливании в течение нескольких секунд опухоль сморщивается, уменьшаются ее объем и интенсивность окраски, которые быстро восстанавливаются после прекращения давления.
  • Комбинированные гемангиомы совмещают признаки поверхностной и подкожной форм, при этом подкожная часть занимает больший объем.

  • Гемангиомы внутренних органов небольшие гемангиомы внутренних органов зачастую никак себя не проявляют и случайно выявляются при проведении исследований, связанных с другими заболеваниями


Диагностика гемангиомы

Для уточнения стадии заболевания может потребоваться гистологическое (изучение строения образца ткани) и иммуногистохимическое (поиск в образце определенных белков с помощью реагентов) исследования.

При первом появлении и/или признаках роста гемангиомы следует обратиться к хирургу. Взрослым необходима первичная консультация сосудистого хирурга.

gemangioma ch.jpg

Лечение гемангиом

Хотя гемангиома никогда не перерождающаяся в злокачественную опухоль, своим ростом она может повредить значительный участок тканей, расположенных рядом, и часто эти повреждения носят необратимый характер.

Выбор тактики ведения гемангиом зависит от возраста пациента, размера опухоли, стадии заболевания, скорости роста, расположения и риска осложнений и возможных последствий.

Опухоли небольшого размера, неактивные, расположенные вдали от глаз, носа, ушей, рта, промежности, подмышек, суставов, не требуют срочного вмешательства.

Существует несколько способов удаления гемангиом — хирургический, криодеструкция с помощью жидкого азота, введение склерозирующих препаратов (при очень небольших по объему гемангиомах), прижигание. Однако после их использования может формироваться рубцовая ткань. Поэтому оптимальной считается лазерная коррекция.

gemangioma lech.jpg

В зависимости от гистологического строения и от калибра сосудов гемангиомы подразделяют:

  • на капиллярные,
  • венозные, 
  • кавернозные,
  • комбинированные.

Капиллярная, или поверхностная гемангиома кожи (винное пятно).

Располагается на поверхности кожи и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия. Эта форма встречается в 90-96% случаев, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.

Венозные гемангиомы.

Образования представлены венами мелкого и среднего калибра. Таким гемангиомам свойственно разрастание вглубь кожи и над ее поверхностью.

Кавернозные, или пещеристые гемангиомы.

Кавернозное образование считается следующим этапом развития венозной формы гемангиомы. Оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Такая гемангиома формируется в результате переполнения кровью неполноценных капилляров и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кровь, находящаяся в этих полостях, из-за повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки.

Комбинированные гемангиомы.

К этому виду гемангиом относят образования, имеющие признаки нескольких форм различной степени выраженности.

Симптомы гемангиомы

  • Капиллярная, или поверхностная гемангиома кожи (винное пятно) склонна к разрастанию в окружающие ткани и представляет собой объемное эластичное образование от бледно-розового до насыщенного красного или бордового цвета, с неровными очертаниями, несколько возвышающееся над поверхностью кожи. При надавливании гемангиома бледнеет, но потом быстро принимает исходный вид. Края гемангиомы говорят о стадии ее развития: ровный очерченный край наблюдается в фазе остановки роста и фазе уменьшения опухоли. Во время активного роста края размыты.


Прием врачей


В01.023.001 Невролог (дмн) первичный прием 1500
В01.023.002 Невролог (дмн)повторный прием 700
В01.023.001 Невролог (кмн) первичный прием 1000
В01.023.002 Невролог (кмн) повторный прием 500
В01.023.001 Невролог первичный прием 800
В01.023.002 Невролог повторный прием 500
В01.004.001 Гастроэнтеролог (кмн) первичный прием 1000
В01.004.002 Гастроэнтеролог (кмн) повторный прием 500
В01.004.001 Гастроэнтеролог первичный прием 800
В01.004.002 Гастроэнтеролог повторный прием 500
В01.057.001 Хирург первичный прием 900
В01.057.002 Хирург повторный прием 500
В01.043.001 Сосудистый хирург (кмн) первичный прием 1500
В01.043.002 Сосудистый хирург (кмн) повторный прием 500
В01.043.001 Сосудистый хирург первичный прием 800
В01.043.002 Сосудистый хирург повторный прием 500
В01.015.001 Кардиолог (кмн) первичный прием 1000
В01.015.002 Кардиолог (кмн) повторный прием 500
В01.015.001 Кардиолог первичный прием 800
В01.015.002 Кардиолог повторный прием 500
В01.047.001 Терапевт (кмн) первичный прием 1000
В01.047.002 Терапевт (кмн) повторный прием 500
В01.047.001 Терапевт первичный прием 800
В01.047.002 Терапевт повторный прием 500
В01.031.001 Педиатр первичный прием 800
В01.031.002 Педиатр повторный прием 500
В01.001.001 Гинеколог (кмн) первичный прием 1000
В01.001.002 Гинеколог (кмн) повторный прием 500
В01.001.001 Гинеколог первичный прием 800
В01.001.002 Гинеколог повторный прием 500
В01.028.001 Отоларинголог (кмн) первичный прием 1000
В01.028.002 Отоларинголог (кмн)повторный прием 500
В01.028.001 Отоларинголог первичный прием 900
В01.028.002 Отоларинголог повторный прием 500
В01.027.001 Онколог-маммолог первичный прием 800
В01.027.002 Онколог-маммолог повторный прием 500
В01.058.001 Эндокринолог первичный прием 700
В01.058.002 Эндокринолог повторный прием 500
В01.008.001 Дерматовенеролог первичный прием 800
В01.008.002 Дерматовенеролог повторный прием 500
В01.021.001 Консультация специалиста по лечебному массажу 500
Оформление листа нетрудоспособности 200
В01.047.001 Выезд врача на дом в пределах города 2000
В01.047.002 Выезд врача УЗИ на дом 4000
В02.003 Вызов медсестры на дом (без стоимости анализов) в пределах города 1000
Перезвоним за 15 минут!