Атеросклероз: причины, симптомы, профилактика и лечение

Факторы риска атеросклероза

Атеросклероз - это многофакторное заболевание, и его развитие может быть обусловлено различными причинами. Основные факторы риска, способствующие развитию атеросклероза:

• Курение: Наиболее опасный фактор риска, который существенно повышает вероятность развития атеросклероза и его осложнений.
• Гиперлипопротеинемия: Увеличение количества холестерина и его фракций в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек в сосудах.
• Артериальная гипертензия: Повышенное артериальное давление оказывает негативное воздействие на состояние сосудистой стенки и способствует развитию атеросклероза.
• Сахарный диабет: Высокий уровень сахара в крови увеличивает риск развития атеросклероза и его осложнений.
• Ожирение: Избыточный вес и нарушение липидного обмена способствуют образованию атеросклеротических бляшек.
• Малоподвижный образ жизни: Гиподинамия и недостаточная физическая активность увеличивают вероятность развития атеросклероза.
• Эмоциональное перенапряжение: Стресс и эмоциональное напряжение могут способствовать развитию атеросклероза.
• Употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя негативно влияет на состояние сосудов и способствует развитию атеросклероза.
• Неправильное питание: Еда, богатая животными жирами, простыми углеводами и недостаточным количеством фруктов и овощей, может способствовать развитию атеросклероза.

Учитывая все эти факторы риска, важно принимать меры по их предотвращению и контролю для уменьшения вероятности развития атеросклероза и его осложнений.

В развитии атеросклероза важную роль играют факторы риска, на которые невозможно повлиять:

• Возраст: С возрастом риск развития атеросклероза увеличивается. Это связано с тем, что со временем сосуды теряют эластичность, а также накапливается холестерин и другие липиды, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
• Пол: Мужчины автоматически попадают в группу риска развития атеросклероза. Это связано с тем, что у мужчин более высокий уровень гормонов, таких как тестостерон, который может способствовать развитию более тяжелых форм атеросклероза.
• Наследственность: Если в истории семьи есть случаи раннего атеросклероза, то риск его развития у потомков значительно повышается. Генетические факторы могут определять склонность к повышенному уровню холестерина в крови, что способствует образованию атеросклеротических бляшек в артериях.

Эти факторы риска являются важными при оценке вероятности развития атеросклероза и могут помочь в раннем выявлении и предотвращении его осложнений.

• Общие симптомы атеросклероза

На начальной стадии атеросклероз редко проявляет себя какими-либо симптомами. Но благодаря современным диагностическим методам его можно выявить даже в тех случаях, когда пациент не ощущает никаких изменений. Поэтому людям с несколькими факторами риска рекомендуется ежегодно в профилактических целях проходить диагностику атеросклероза. Если же симптомы на начальной стадии есть, то они неспецифичны. К ним относятся периодические вегетативные расстройства: побледнение или покраснение кожи на лице, чувство жара, усиленное потоотделение по ночам. Также могут наблюдаться кратковременные болезненные спазмы в области сердца, в животе, затылке или висках.

Симптомы прогрессирующего заболевания в основном зависят от локализации патологического процесса. Но есть и общие признаки атеросклероза, к которым относятся:

• сухость и истончение кожных покровов, снижение эластичности, резкое появление складок, морщин;
• наличие сосудистых звездочек под кожей;
• выпирание артерий на висках, лбу, внутренней поверхности плеч, в локтевых сгибах.

• Симптомы в зависимости от локализации

Симптомы атеросклероза различаются в зависимости от пораженных артерий.

1. . Атеросклероз аорты: (главного артериального сосуда) обычно приводит к артериальной гипертензии, особенно к повышению систолического (верхнего показателя) давления.
2. . Атеросклероз сосудов сердца: Основная причина ишемической болезни сердца (ИБС), проявляющейся, в частности, в стенокардии. Симптомы включают боль за грудиной, одышку, слабость, повышенное потоотделение.
3. . Атеросклероз сосудов головного мозга: Может проявляться ухудшением памяти, снижением внимания, головокружениями, шумом в ушах, нарушениями сна и в крайних случаях ишемическим инсультом.
4. . Атеросклероз сосудов нижних конечностей: Симптомы включают перемежающуюся хромоту, то есть боль в икроножных мышцах при ходьбе, которая проходит в состоянии покоя. В дальнейшем могут появиться боли в состоянии покоя и трофические язвы.
5. . Атеросклероз почечных артерий: Проявляется повышением артериального давления.
6. . Атеросклероз артерий верхних конечностей: Редко встречается и может проявляться слабостью в одной или обеих руках.

Важно отметить, что атеросклероз является системным заболеванием, поэтому обнаружение его в одной области часто указывает на вероятность его развития и в других артериях.

            Диагностика атеросклероза:

• Анализы крови

При диагностике атеросклероза анализ крови является неотъемлемой частью и позволяет получить важную информацию о состоянии здоровья пациента. В ходе анализа крови изучают следующие параметры:

• Холестерин: Основном фактором риска развития атеросклероза является повышенный уровень общего холестерина, особенно LDL-холестерин, который называют "вредным" холестерином.
• Триглицериды: Это тип липидов, который повышен при атеросклерозе.
• Маркеры воспаления: Показатели С-реактивного белка (CRP) и свертывания крови, могут быть повышены при воспалительном процессе, который часто сопровождает атеросклероз.
• Глюкоза: Повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия) связан с развитием сахарного диабета и является фактором риска развития атеросклероза.

• Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является важным методом диагностики атеросклероза, позволяющим наглядно визуализировать состояние сосудов и оценить их функциональные параметры. В рамках ультразвукового исследования применяются различные методы:

• Ультразвуковая допплерография сосудов позволяет оценить структуру и функцию артерий, а также скорость и направление кровотока в них. Этот метод помогает выявить наличие стенозов, облитераций и других аномалий, связанных с атеросклерозом.
• УЗИ сердца проводится для оценки анатомии и функции сердца, а также выявления изменений, связанных с атеросклерозом, таких как утолщение стенок миокарда или наличие атеросклеротических бляшек на клапанах сердца.
• УЗИ почек и почечных артерий используется для оценки состояния почек и их кровоснабжения, выявления возможных атеросклеротических изменений в артериях, что может привести к хронической почечной недостаточности.
• УЗИ сосудов нижних конечностей проводится для выявления стенозов или облитераций в артериях ног, что может привести к развитию ишемии и периферической артериальной болезни.
• УЗИ сосудов головного мозга и шеи позволяет оценить состояние кровообращения в этой области и выявить наличие атеросклеротических изменений, которые могут привести к ишемическим нарушениям мозгового кровообращения.
• Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий используется для детального изучения артерий шеи и головы, включая оценку степени стеноза и скорости кровотока в них, что помогает выявить наличие атеросклероза и его последствия.

• Компьютерная томография.

Компьютерная томография (КТ) является не менее важным методом диагностики атеросклероза. Этот метод позволяет получить детальные изображения внутренних органов и сосудов с высоким разрешением.

При использовании КТ для диагностики атеросклероза обычно применяются следующие виды исследований:

• КТ сердца: это исследование позволяет оценить состояние коронарных артерий и выявить наличие атеросклеротических изменений в них. КТ сердца помогает выявить коронарные стенозы и оценить степень их сужения.
• КТ легких позволяет визуализировать структуру и состояние легочной ткани, а также выявлять наличие эмболии или атеросклеротических бляшек в легочных артериях. 

• Ангиография.

Ангиография – это сложный инвазивный метод исследования сосудов, который широко используется для выявления атеросклеротических изменений. В случае коронарных артерий этот метод называется коронарографией. Он является наиболее точным способом изучения состояния сосудов и выявления наличия атеросклеротических бляшек.

Процедура выполняется с использованием специального катетера, который вводится в бедренную артерию и через который подается контрастное вещество. Это вещество моментально заполняет исследуемые сосуды. С помощью рентгеновских снимков, сделанных в нескольких проекциях, врачи могут определить степень сужения сосудов или их закупорку.

Ангиография является достаточно сложной процедурой, она обеспечивает высокую точность в оценке состояния сосудов и их обструкций и позволяет принять наиболее эффективные меры по лечению и реабилитации пациентов с атеросклерозом.

          Лечение атеросклероза:

• Медикаментозное лечение.

Когда речь заходит о лечении атеросклероза, медикаментозная терапия имеет важное значение. Врач назначает пациентам различные препараты, направленные на решение нескольких важных задач.

• Статины: Эти медикаменты являются основой лечения атеросклероза за счет своей способности снижать уровень холестерина в крови. Статины действуют, блокируя фермент, необходимый для синтеза холестерина в организме. Понижение уровня холестерина способствует предотвращению образования атеросклеротических бляшек и уменьшению риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт.
• Препараты с никотиновой кислотой: Эти препараты помогают нормализовать уровень липидов в крови, включая холестерин и триглицериды. Они эффективны в профилактике атеросклероза и его осложнений.
• Фибраты: Эти препараты также направлены на снижение уровня холестерина в крови и уменьшение риска развития атеросклероза. Они влияют на метаболизм жиров и способствуют уменьшению синтеза жиров в организме.
• Секвестранты: Эти лекарства препятствуют реабсорбции желчных кислот в кишечнике, что приводит к увеличению вывода холестерина из организма. Они могут использоваться в комбинации с другими препаратами для достижения целей лечения атеросклероза.

Цель медикаментозной терапии заключается в снижении уровня холестерина в организме, уменьшении его производства, а также в борьбе с инфекциями, которые могут способствовать развитию и прогрессированию атеросклероза. Эти препараты являются важной частью профилактики и лечения атеросклероза, помогая предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркт и инсульт.

• Хирургическое лечение.

Если медикаментозное лечение не приводит к нужным результатам или произошла закупорка артерии, то требуется хирургическое вмешательство. В настоящее время используются следующие методы хирургического лечения атеросклероза:

• Эндартерэктомия: Этот метод хирургического вмешательства предполагает удаление атеросклеротической бляшки путем разрезания артерии на месте ее расположения. В результате операции просвет артерии расширяется и восстанавливается нормальный кровоток.
• Ангиопластика: Это малоинвазивная хирургическая процедура, в ходе которой используется катетер с баллоном. Баллон вводится в артерию через небольшой прокол в коже и раздувается, чтобы расширить просвет сосуда. Затем баллон сдувают и извлекают из артерии, после чего кровоток восстанавливается.
• Стентирование: При этой операции используется стент - металлический каркас. Сначала артерию расширяют (обычно с помощью ангиопластики), а затем в нее устанавливают стент, который помогает восстановить кровоток.
• Шунтирование: Этот метод включает создание искусственного соединения (шунта) между двумя точками для обхода суженного участка артерии. Данное хирургическое вмешательство восстанавливает нормальное кровоснабжение тканей.
• Сосудистое протезирование: При этой процедуре пораженная артерия полностью заменяется искусственным сосудистым протезом.

В некоторых случаях может потребоваться комбинация нескольких хирургических методов для достижения наилучшего результата.

          Профилактика атеросклероза:

• Здоровый образ жизни.

При профилактике атеросклероза важно вести здоровый образ жизни:

• Отказ от вредных привычек является важнейшим шагом к сохранению здоровья сосудов и снижению риска развития атеросклероза. Курение и употребление алкоголя негативно воздействуют на состояние сосудов и уровень холестерина в крови. В целях профилактике атеросклероза необходимо отказаться от курения и употреблять алкоголь в умеренных количествах. 
• Контроль уровня холестерина, глюкозы и артериального давления помогает  предотвратить атеросклероз и связанные с ним осложнений. Регулярные измерения этих показателей позволят выявить риск развития болезни и принять необходимые меры для ее предотвращения и лечения. 
• Регулярные медицинские обследования являются важным компонентом профилактики атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Посещение врача для профилактических осмотров и анализов позволяет выявить ранние признаки болезни и начать лечение в самом начале. Берегите свое здоровье, следуйте рекомендациям врача и проводите регулярные медицинские обследования.

• Правильное питание.

Большое значение в профилактике атеросклероза имеет правильное питание:

• Ограничьте насыщенные жиры: Рекомендуется уменьшить потребление животных жиров. Желательно избегать жареного мяса, так как при жарке происходит образование трансжиров. 
• Увеличьте потребление овощей и фруктов: Растительная пища богата клетчаткой, которая помогает нормализовать уровень сахара и липидов в крови, а также способствует улучшению пищеварения. 
• Уменьшите количество соли и сахара: Чрезмерное потребление простых углеводов, таких как сахар, сладости, сладкие напитки, а также слишком большое количество соли в рационе способствуют развитию ожирения и нарушению обмена веществ. 
• Соблюдайте правила пищевого поведения: Важно не переедать, употреблять пищу медленно и тщательно пережевывать. Это помогает правильно усваивать пищу и предотвращать избыточный вес, что в свою очередь снижает риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.

• Физическая активность.

Физическая активность крайне важна в профилактике атеросклероза и поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы. Регулярные упражнения помогают укрепить сердечный мускул, улучшить кровообращение и снизить уровень холестерина в крови.

Основные преимущества физической активности в профилактике атеросклероза включают:

• Снижение уровня холестерина: Регулярные физические упражнения способствуют увеличению уровня "хорошего" холестерина (ЛПВП) и снижению уровня "плохого" холестерина (ЛПНП) в крови и  снижают риск образования холестериновых бляшек на стенках артерий.
• Поддержание здорового веса: Активный образ жизни способствует сжиганию лишних калорий и поддержанию нормального веса. Избыточный вес является фактором риска развития атеросклероза.
• Улучшение кровообращения: Физические упражнения улучшают кровообращение, способствуют расширению сосудов и повышению их эластичности.
• Снижение артериального давления: Регулярные тренировки помогают снизить артериальное давление и являются важным аспектом профилактики атеросклероза и предотвращая его осложнений, таких как инфаркт и инсульт.

Поэтому важно включать в свой ежедневный режим физические упражнения, такие как ходьба, бег, плавание, велосипедная езда или занятия в тренажерном зале. Рекомендуется проводить не менее 150 минут умеренной нагрузки или 75 минут высокой интенсивности физических упражнений в неделю для поддержания здоровья сердца и сосудов.

• Заключение:

Атеросклероз - это сложный патологический процесс, характеризующийся образованием атеросклеротических бляшек в артериях. Этот процесс часто протекает незаметно и может привести к серьезным осложнениям, таким как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания. В развитии атеросклероза играют роль различные факторы, включая наследственность и образ жизни.

Для профилактики атеросклероза и его осложнений необходимо придерживаться здорового образа жизни, включающего в себя регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, контроль уровня холестерина и артериального давления. Также важно проводить регулярные медицинские осмотры для своевременного выявления и контроля факторов риска, а при необходимости – применять медикаментозное или хирургическое лечение. Эффективное вмешательство на ранних стадиях и активное внимание к состоянию здоровья сердечно-сосудистой системы способствуют улучшению качества жизни и снижению риска развития серьезных осложнений атеросклероза.