Дорсопатия: что это такое, причины, симптомы, лечение

Факторы риска.

Дорсопатия является проблемой широкого масштаба и ведущей причиной многих случаев боли в спине. Факторы риска, способствующие ее развитию, включают следующие аспекты:

• Продолжительное пребывание в сидячем положении во время школьного обучения может способствовать нарушению осанки, формированию сколиоза, плоской спины и других деформаций позвоночника.
• Использование механических транспортных средств, интернета, мобильных телефонов, а также широкое распространение офисных профессий, сопровождаемых длительным сидением, приводят к снижению физической активности и увеличивают риск развития дорсопатий.
• Работа в статических позах, перенапряжение мышц, вибрация и работа в условиях низкой температуры и повышенной влажности негативно сказываются на состоянии позвоночника, способствуя развитию дегенеративных заболеваний.
• Постоянные стрессовые ситуации могут вызвать напряжение мышц и изменение мышечного тонуса, что также способствует развитию дорсопатий.
• Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и увеличивает риск развития дорсопатии, особенно при недостатке физической активности.
• Генетические факторы повышают риск развития дорсопатии и передают предрасположенность к некоторым заболеваниям опорно-двигательной системы.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), нерациональное питание, а также неправильное поднятие тяжестей и беременность могут оказать дополнительное воздействие и увеличить риск развития дорсопатии.

Симптомы:

• Общие симптомы.

Дорсопатия, характеризуется различными симптомами, которые существенно ухудшают качество жизни пациента:

• Постоянные боли в спине: Пациенты с дорсопатией часто жалуются на постоянные, ноющие боли в области спины. Эти боли могут быть распространенными или локализованными в определенных участках позвоночника.
• Онемение и чувство ломоты в конечностях: В некоторых случаях, помимо болей в спине, пациенты могут испытывать онемение или чувство ломоты в конечностях. Эти ощущения могут быть вызваны компрессией нервных корешков в позвоночном канале.
• Усиление болей при определенных движениях: Боли могут усиливаться при выполнении резких движений, физической нагрузке, при поднятии тяжестей. Даже кашель и чихание могут вызывать усиление болевого синдрома.
• Ограничение объема движений: Пациенты с дорсопатией могут испытывать ограничение в подвижности позвоночника из-за боли и дискомфорта, что затрудняет выполнение повседневных задач и ограничивает активную жизненную деятельность.
• Спазмы мышц спины: В ответ на боль и дискомфорт мышцы спины могут подвергаться спазмам. Это состояние вызывает дополнительную боль и ограничивает подвижность пациента.

Эти симптомы могут проявляться в разной степени тяжести в зависимости от типа и степени развития дорсопатии, а также от индивидуальных особенностей каждого пациента.

• Симптомы в зависимости от типа дорсопатии.

Симптомы дорсопатии могут различаться в зависимости от ее локализации в позвоночнике:

Если патологический процесс распространяется на шейный отдел позвоночника, пациент может испытывать следующие симптомы:

• Головокружение;
• Головные боли, мигрень;
• Мушки перед глазами, потеря ясности;
• Шум и звон в ушах;
• Онемение пальцев рук, боли в кистях;
• Дискомфорт, хруст и щелчки при повороте или наклоне головы;
• Ограничение подвижности шеи;
• Нарушение сна.

В случае поражения грудного отдела позвоночника пациент может наблюдать у себя следующие симптомы:

• Межреберная невралгия;
• Опоясывающие боли в грудной клетке;
• Дискомфорт при дыхании, затрудненное дыхание;
• Боли в груди при кашле и чихании;
• Одышка, ощущение нехватки воздуха;
• Повышенная потливость;
• Нарушение частоты сердечных сокращений.

Для поясничной локализации проявляется такие симптомы:

• Простреливающая боль в ягодичной области во время ходьбы;
• Онемение пальцев ног;
• Боль в икрах и коленях;
• Ощущение тяжести в нижней части спины.

Эти симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях позвоночника, таких как остеохондроз, радикулит, спондилез, а также о патологиях межпозвоночных дисков, мышц спины и связок.

Диагностика:

При осмотре пациента с подозрением на дорсопатию врач проводит тщательный анализ, учитывая ключевые симптомы и особенности заболевания, связанные с болью в спине и патологией позвоночника.

В ходе анамнеза врач узнает о ранее перенесенных заболеваниях, хирургических вмешательствах на позвоночнике, а также травмах, которые могли быть причиной болей в спине. Важно выяснить, когда впервые появились симптомы и при каких обстоятельствах, например, при физической нагрузке или стрессе, что поможет в постановке точного диагноза.

Осмотр пациента включает в себя определение болезненных участков, оценку тонуса мышц, чувствительности и особенностей боли, а также ограничений в амплитуде движений. Врач осматривает кожу на наличие гематом, синяков или опухолей и определяет нарушения осанки - кифоз, лордоз, сколиоз. Врач может попросить пациента пройтись, чтобы оценить степень координации, походку и способность удерживать равновесие.

• Рентген.

Рентгенография позвоночника является одним из основных методов диагностики дорсопатии. Этот простой и неинвазивный метод позволяет визуализировать двумерное изображение позвоночного столба и межпозвоночных дисков. Полученные рентгеновские снимки помогают врачу оценить состояние позвоночника и выявить патологии,такие как остеохондроз, радикулит, спондилез, протрузия или  грыжа,  которые могут быть причиной болевых симптомов. Рентгенография обладает высокой информативностью, и ее результаты помогают определить дальнейшую тактику лечения пациента.

• МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это эффективный метод диагностики дорсопатии. Она обеспечивает возможность подробного исследования состояния позвоночника и мягких тканей, позволяя выявить даже мельчайшие изменения. МРТ способна обнаружить дегенеративные изменения в хрящевой ткани позвоночника еще на ранних стадиях заболевания, что позволяет начать лечение на ранних этапах и предотвратить его прогрессирование. Одним из преимуществ МРТ является его безопасность: исследование не сопровождается лучевой нагрузкой, что позволяет повторять его по необходимости без риска для здоровья пациента.

• КТ.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника является важным этапом в диагностике дорсопатии. Этот метод применяется на заключительном этапе диагностического поиска и дополняет результаты рентгенографии. КТ позволяет уточнить расположение, размеры и конфигурацию патологического очага в позвоночнике, а также его взаимоотношения с соседними структурами - межпозвоночными дисками, мышцами спины, связками и нервными корешками. Это важно для планирования хирургического вмешательства или уточнения тактики консервативной терапии.

Лечение:

• Медикаментозное лечение.

В рамках консервативного лечения дорсопатии применяются различные медикаментозные препараты:

• Миорелаксанты помогают расслабить мышцы спины и снять напряжение. 
• Нестероидные противовоспалительные средства применяются для уменьшения воспаления и боли. 
• Анальгетики используются для облегчения болевого синдрома.
•  Хондропротекторы направлены на защиту и восстановление хрящевой ткани межпозвоночных дисков. 
• Ангиопротекторы способствуют улучшению кровообращения. 
• Седативные препараты и антидепрессанты могут применяться для снятия тревожности и депрессивных состояний, часто сопровождающих болевой синдром. 
• Важное место занимают витамины группы B, которые способствуют нормализации нервной системы и обмена веществ.

Медикаментозное лечение дорсопатий назначается только врачом исходя из характера и тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей каждого пациента.

• Физиотерапия.

Физиотерапия является одним из основных методов лечения дорсопатии, который включает в себя широкий спектр процедур. Пациентам назначаются различные физиотерапевтические методики, направленные на улучшение состояния позвоночника и снятие симптомов.

• Электрофорез: Этот метод включает введение лекарственных веществ в организм через кожу при помощи электрического тока. Электрофорез позволяет доставить лекарство непосредственно в зону поражения, что ускоряет процесс восстановления и снижает болевые ощущения.
• Магнитотерапия: Этот метод основан на использовании магнитных полей для воздействия на пораженные участки позвоночника. Магнитные поля способствуют улучшению кровообращения, уменьшению воспаления и облегчению боли.
• Лазеротерапия: Лазерное излучение применяется для стимуляции обменных процессов в клетках, ускорения регенерации тканей и снятия воспаления. Лазеротерапия также помогает снизить болевые ощущения и улучшить подвижность позвоночника.
• Диадинамические токи: Этот метод включает воздействие переменным электрическим током на пораженные участки позвоночника. Диадинамические токи помогают снизить боль, улучшить кровообращение и снять мышечное напряжение.
• УФО (ультрафиолетовое облучение): Ультрафиолетовые лучи применяются для уменьшения воспаления, улучшения местного кровообращения и стимуляции иммунной системы. УФО также помогает снять боль и ускорить процесс заживления тканей.

• Мануальная терапия.

Мануальная терапия является одним из эффективных методов лечения дорсопатий, связанных с болью в спине. Этот подход заключается в ручном воздействии медицинского специалиста на мышечный и суставной аппарат позвоночника. Основная цель мануальной терапии - вернуть позвоночник в правильное положение и снять нагрузку с нервных окончаний. За несколько сеансов мануальной терапии специалист может достичь значительного улучшения состояния пациента. 

• Лечебная физкультура.

Лечебная физкультура (ЛФК)  - это метод консервативного лечения дорсопатии. Она направлена на создание дозированных нагрузок, которые способствуют декомпрессии нервных корешков, коррекции и укреплению мышечного корсета, а также на формирование правильной осанки. Регулярные занятия на реабилитационном оборудовании и выполнение суставной гимнастики играют важную роль в этом процессе. Последовательное выполнение упражнений способствует улучшению кровообращения и стабилизации обмена веществ. Кроме того, оно способствует формированию мышечного корсета, что помогает снизить нагрузку на позвоночник.

• Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение показано только при определенных заболеваниях, которые не поддаются безоперационному лечению, а также в случае неэффективности консервативной терапии в течение 6 месяцев. Решение об операции принимает лечащий врач.

Оперативного вмешательства требуют следующие состояния:

• Межпозвоночные грыжи, которые сдавливают спинной мозг или нервные корешки, что приводит к нарушению движений и чувствительности в конечностях.
• Грубое смещение позвонков.
• Выявленный стеноз позвоночного канала, который может привести к нарушению нормального функционирования спинного мозга и корешков.
• Сильная деформация межпозвоночных дисков, что может привести к нарушению их структуры и функции.

Профилактика:

• Здоровый образ жизни

Профилактика дорсопатии занимает важное значение в поддержании здоровья позвоночника и предотвращении развития различных заболеваний опорно-двигательной системы. 

Важность здорового образа жизни при дорсопатии трудно переоценить, поскольку правильный образ жизни существенно влияет на течение заболевания и уменьшить риск его возникновения.

• Откажитесь от вредных привычек, курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно сказывается на здоровье позвоночника и увеличивают риск развития дорсопатии.
• Регулярные медицинские осмотры позволяют выявить ранние признаки дорсопатии и начать лечение на ранних стадиях, что существенно снижает риск осложнений.
• Здоровый сон поддерживает общее здоровье, поэтому обеспечьте себе достаточное количество качественного сна каждую ночь.

• Правильное питание.

Правильное питание и потребление достаточного количества жидкости играют важную роль в поддержании здоровья позвоночника и профилактике дорсопатии. Рацион должен быть богат белками, жирами, углеводами, витаминами и минералами. Белок необходим для регенерации тканей и укрепления мышц спины. Здоровые жиры, такие как омега-3, помогают снизить воспаление и поддерживают здоровье хрящевых тканей. Рацион должен содержать достаточное количество фруктов, овощей и зелени, богатых антиоксидантами и витаминами, способствующими здоровью позвоночника.

Вода играет важную роль в обмене веществ и поддержании гидратации тканей. Достаточное употребление воды помогает поддерживать гибкость и здоровье межпозвоночных дисков, улучшает кровообращение и обеспечивает необходимое питание тканей позвоночника. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров воды в день, особенно во время физической активности или в условиях повышенной температуры.

• Физическая активность.

Физическая активность необходима в профилактике дорсопатии и  улучшении подвижности суставов.

• Регулярные упражнения способствуют укреплению мышц спины и коррекции дисбаланса в мышечном корсете. Помогают снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить дальнейшее развитие дорсопатии.
• Физическая активность, особенно растяжка и упражнения на растяжку, способствует улучшению подвижности суставов позвоночника, помогают предотвратить скованность движений и улучшить общую гибкость позвоночника.
• Физическая нагрузка стимулирует кровообращение в позвоночнике, способствует доставке кислорода и питательных веществ к тканям,  помогает улучшить регенерацию тканей и снизить риск развития дегенеративных изменений.

• Правильная осанка.

Сохранение правильной осанки является важным аспектом профилактики дорсопатии. 

• Следите за тем, чтобы ваша спина была прямой и не скруглялась в области шеи или поясницы. Правильное положение спины помогает снизить напряжение на межпозвоночные диски и предотвратить развитие остеохондроза.
• Голова должна быть вытянута вверх, а подбородок параллелен полу. Это поможет снизить напряжение на шейных мышцах и предотвратить возникновение болей в шее и головных болях.
• Вес тела должен быть равномерно распределен между обеими ногами. Это поможет снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника и предотвратить развитие сколиоза и искривления позвоночника.
• При сидении и стоянии старайтесь сохранять равновесие тела, не склоняясь вперед или назад. Используйте подушку для поддержки поясницы при длительном сидении.
• При длительном сидении или стоянии делайте регулярные перерывы для растяжки и упражнений для спины. 

Заключение:

Дорсопатия - это комплексное заболевание, характеризующееся болями в области спины, нарушением подвижности позвоночника и дискомфортом в прилегающих тканях. Она может быть вызвана различными факторами, включая остеохондроз, радикулит, сколиоз, кифоз, лордоз, а также другие патологии позвоночника.Она является распространенной проблемой и может привести к серьезным ограничениям в повседневной жизни.Лечение дорсопатии часто включает консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная физкультура и медикаментозная терапия. В случаях, когда консервативные методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно регулярно следить за своим здоровьем, вести активный образ жизни и при необходимости обращаться за медицинской помощью для своевременного выявления и лечения дорсопатии.