Межреберная невралгия: симптомы, причины, лечение
Наши специалисты
В01.023.001 | Невролог первичный прием | 1000 |
В01.023.002 | Невролог повторный прием | 800 |
Факторы риска
Факторы риска межреберной невралгии включают в себя разнообразные причины, связанные с позвоночником, грудной клеткой и нервами, проходящими через межреберные промежутки.
- Травмы спины и грудной полости, включая различные хирургические вмешательства.
- Заболевания позвоночника - грыжи позвонков, артроз, протрузии, спондилез, остеохондроз.
- Деформации грудного отдела, например сколиоза.
- Врожденные и генетические аномалии, влияющие на структуру и функцию позвоночника.
- Инфекционные заболевания - туберкулез, грипп, опоясывающий лишай, герпес могут вызывать воспаление и повреждение нервных волокон.
- Патологии центральной нервной системы, например рассеянный склероз.
- Онкологические процессы, которые оказывают давление на окружающие ткани и нервные структуры.
- Системные нарушения - сахарный диабет, атеросклероз, ревматизм влияют на состояние нервной системы.
- Чрезмерная нагрузка на спину, включая подъем и перенос тяжелых предметов, беременность и нарушения осанки.
- Длительный прием некоторых медицинских препаратов или химическое отравление.
Дополнительные факторы, способствующие поражению нервных волокон, включают:
- Аллергические реакции.
- Возрастные изменения и дегенерация мышц и сосудов.
- Гормональный дисбаланс.
- Длительный стресс.
- Злоупотребление алкоголем.
Симптомы:
- Общие симптомы.
Основным симптомом межреберной невралгии является боль в груди. Эта боль ощущается между ребер и может распространяться в область шеи, лопатки или другие части тела. В начале заболевания она может быть относительно слабой, но постепенно усиливается и становится сильной. Чаще всего это приступы боли, длительностью около 10 секунд (возможны и более длительные до 3 минут), но иногда боль может быть постоянной и усиливаться при глубоком вдохе или кашле, повороте или наклоне тела. Боль также может сопровождаться жжением, онемением или покалыванием в области, где поврежден нерв.
Среди других возможных симптомов:
- Изменение цвета кожи в области повреждения нерва;
- Снижение или потеря чувствительности на небольших участках грудной клетки;
- Снижение мышечного тонуса, скованность или слабость мышц;
- Потливость, ощущение жара;
- При поражении нижних пар межреберных нервов ощущения могут напоминать заболевания желудка или других органов желудочно-кишечного тракта.
- Симптомы в зависимости от локализации.
Симптомы межреберной невралгии могут проявляться разнообразно и зависят от конкретного места поражения межреберных нервов.
- Локализация слева:
- Боль в области ребер, локализованная с левой стороны тела.
- Ощущения боли под левой лопаткой и возле позвоночника.
- Боль, которая может распространяться в левое плечо и руку.
- Усиление боли при движении или ночью.
- Локализация справа:
- Редкие случаи, когда боли в ребрах наблюдаются только справа.
- Симптомы аналогичны тем, что описаны для локализации слева, но проявляются справа.
- Локализация с обеих сторон:
- Боли в ребрах, ощущаемые с обеих сторон тела.
- Возможно сопутствующее онемение или покалывание в области поражения нервов.
Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени поражения межреберных нервов. Важно учитывать, что при возникновении боли в области груди всегда рекомендуется обращаться к врачу для правильной диагностики и лечения.
Диагностика:
- Осмотр врача.
Диагностика межреберной невралгии начинается с осмотра у врача, который проводится с учетом ключевых признаков и симптомов заболевания.
На первом приеме врач проводит опрос больного, собирает анамнез и оценивает текущее состояние здоровья. Во время осмотра специалист определяет точное местоположение боли, выявляет нарушения чувствительности и обращает внимание на характерную вынужденную позу, которую принимает пациент для уменьшения болевых ощущений.
На основании полученных данных врач ставит предварительный диагноз межреберной невралгии. После этого пациента направляют на дополнительные обследования.
- Рентген.
Для диагностики межреберной невралгии применяется метод рентгенографии грудного отдела позвоночника. Этот метод проводится в двух проекциях и позволяет специалисту рассмотреть состояние 12 пар позвонков грудного отдела. Рентгенография грудного отдела позвоночника помогает выявить различные причины возникновения межреберной невралгии, такие как: последствия травм, переломов и компрессии спинного мозга, различные виды деформаций позвоночника, дегенеративно-дистрофические изменения - остеохондроз и артрит, опухолевые и воспалительные процессы в области грудного отдела позвоночника. Снимки, полученные при рентгенографии, позволяют врачу правильно поставить диагноз, выявить межпозвоночные грыжи, врожденные аномалии и сращение позвонков, что является важным этапом в определении причин болевого синдрома и разработке плана лечения для пациента с межреберной невралгией.
- МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является важным методом диагностики межреберной невралгии. Она представляет собой безопасную процедуру, не связанную с лучевой нагрузкой, что делает её предпочтительным выбором для обследования пациентов с подозрением на невралгию.
В процессе МРТ специальный аппарат использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений внутренних структур тела. Этот метод позволяет визуализировать различные аспекты, связанные с межреберной невралгией, такие как:
- Компрессия корешков: МРТ позволяет точно определить наличие и местоположение компрессии нервных корешков в области позвоночника, что может быть причиной болевого синдрома у пациента.
- Поражение нервных окончаний: С помощью МРТ можно обнаружить поражения и изменения в нервных окончаниях, которые могут быть связаны с невралгией. Это помогает в оценке степени повреждения и выборе оптимального лечения.
- Причина воспаления и болевого синдрома: МРТ поможет выявить признаки воспаления в области позвоночника, отек тканей или наличие опухолей, которые могут быть связаны с межреберной невралгией.
Благодаря высокой разрешающей способности МРТ специалистам предоставляется возможность получить детальные изображения, необходимые для точной диагностики и планирования лечения межреберной невралгии.
- КТ.
Компьютерная томография (КТ) является еще одним важным методом диагностики межреберной невралгии. Этот метод обследования позволяет получить детальные изображения внутренних структур в области грудной клетки.
В процессе КТ специальный аппарат использует рентгеновские лучи и компьютерную обработку данных для создания поперечных срезов тканей и органов. Это позволяет специалистам детально изучить структуры в области грудной клетки и выявить возможные причины межреберной невралгии.
Благодаря высокой детализации изображений, получаемых при КТ, специалисты могут точно определить причины болевого синдрома у пациента и разработать соответствующий план лечения. Этот метод является важным инструментом в диагностике и управлении межреберной невралгией.
Лечение:
- Медикаментозное лечение.
Медикаментозный метод лечения межреберной невралгии направлен на снятие боли, мышечных спазмов и воспаления, и включает использование различных групп лекарственных препаратов.
Для достижения этих целей обычно применяются следующие категории препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) помогают снизить воспаление, а также облегчить боль и дискомфорт.
- Глюкокортикоиды применяются для снятия сильного воспаления и болевого синдрома. Они часто используются в виде инъекций или в форме местных препаратов.
- Обезболивающие препараты помогают снизить интенсивность болевых ощущений.
- Успокоительные применяются для снятия нервного напряжения и улучшения сна пациента.
- Миорелаксанты направлены на снятие мышечных спазмов и повышение подвижности.
- Витамины группы B помогают в восстановлении нервных тканей и уменьшении болевого синдрома.
Важно отметить, что самостоятельное принятие лекарств без назначения специалиста не рекомендуется. В случае сильных болей врач может назначить лечебные блокады, которые выполняются по ходу поврежденного нерва с использованием растворов лидокаина или новокаина. Они облегчают состояние пациента и помогают уменьшить болевые ощущения.
- Физиотерапия.
В лечении межреберной невралгии важное место занимает физиотерапия, которая помогает облегчить симптомы и закрепить результаты лечения.
- Электрофорез помогает снять воспаление и облегчить боль.
- Магнитотерапия способствует уменьшению болевых ощущений, улучшению кровообращения и ускорению процессов регенерации тканей.
- Лазеротерапия способствует снятию боли и улучшению общего состояния пациента.
- Лечебная физкультура помогает предотвратить повторное обострение и улучшить качество жизни пациента.
- Мануальная терапия.
Мануальная терапия играет значительную роль в лечении межреберной невралгии. Во время процедуры врач применяет специальные движения и воздействует на активные точки и очаги боли. Это позволяет блокировать воспаление, устранить компрессию нервных окончаний и снять мышечное перенапряжение.
Сеансы мануальной терапии направлены на восстановление правильной осанки спины и нейтрализацию причин межреберной невралгии. Процедура осуществляется с осторожностью, исключая резкие движения или манипуляции, которые могут нанести вред организму.
Мануальная терапия способствует улучшению кровообращения, снижению воспаления, улучшению подвижности суставов и уменьшению боли. Она также помогает восстановить нормальное функционирование нервной системы и снять напряжение в мышцах, что способствует общему улучшению состояния пациента.
- Лечебная физкультура.
Лечебная физкультура (ЛФК) занимает важное место в комплексном лечении межреберной невралгии. Специально подобранные упражнения помогают устранить гипертонус мышц, улучшить структуру мышечной, костной и хрящевой ткани.
Программа лечебной физкультуры для лечения межреберной невралгии базируется на классических упражнениях и растяжке. Врач составляет индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента, учитывая его особенности и степень тяжести заболевания. Этот комплекс должен выполняться ежедневно.
ЛФК способствует формированию упругого мышечного корсета спины, что предотвращает повторные приступы межреберной невралгии. Упражнения направлены на укрепление мышц спины, улучшение подвижности суставов и коррекцию осанки. Регулярное выполнение комплекса ЛФК помогает пациентам справиться с болевым синдромом, улучшить качество жизни и предотвратить рецидивы заболевания.
Профилактика:
- Здоровый образ жизни.
При профилактике межреберной невралгии (МН) крайне важно вести здоровый образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, поскольку они негативно влияют на здоровье нервов и ухудшают кровоснабжение тканей. Отдельного внимания заслуживает регулярный и качественный сон, так как недостаток сна может спровоцировать ухудшение работы нервной системы и увеличить риск развития болевых синдромов.Рекомендуется активно проводить время на свежем воздухе. Прогулки в парке или на природе помогут расслабиться, снять стресс и напряжение, а также улучшат кровообращение и обмен веществ.
- Правильное питание.
Для профилактики межреберной невралгии необходимо придерживаться принципов правильного питания. Питание должно быть сбалансированным и полноценным, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами и минералами для здоровья нервной системы и мышц. Также необходимо употреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей, которые богаты витаминами, особенно витаминами группы B, антиоксидантами и минералами. Они помогают укрепить иммунитет, снизить воспаление и улучшить общее состояние организма. Важно обеспечить организм достаточным количеством воды для увлажнения тканей и поддержания нормального обмена веществ.
- Физическая активность.
Регулярные умеренные физические упражнения способствуют укреплению мышц спины, улучшению подвижности позвоночника и уменьшению риска возникновения напряжения и защемления нервов в межреберных промежутках.
Аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание, велосипед или занятия на тренажерах, способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы и повышают общий уровень физической подготовки. Они также способствуют улучшению кровообращения и помогают предотвратить образование тромбов и уменьшают риск развития воспалительных процессов в тканях.
- Правильная осанка.
Правильная осанка помогает поддерживать здоровье позвоночника, снижает нагрузку на межреберные нервы и предотвращает развитие болевых ощущений в грудной области.
Чтобы поддерживать правильную осанку, следует обращать внимание на положение тела в повседневной жизни,во время сна и во время бодрствования, в положении сидя, стоя и при ходьбе.
- Сидите на стуле с прямой спиной, держа спину прямой и ровной. Стол должен быть на уровне локтей, а колени должны быть на уровне бедер или немного ниже. Подушка или специальная подставка для поясницы помогут поддерживать правильную кривизну поясницы.
- Стоя на прямых ногах, распределяйте вес равномерно между обеими ногами. Держите голову прямо, подтянутой вверх, а плечи откинуты назад и вниз. Старайтесь не наклоняться вперед или назад.
- Во время ходьбы держите голову прямо и взгляд направляйте вперед. Равномерно распределяйте вес на обе ноги и шагайте уверенно, избегая наклона туловища вперед или в сторону.
- Выбирайте подходящий матрас и подушку, которые поддерживают естественную кривизну позвоночника во время сна. При этом голова должна быть на одном уровне с шеей и позвоночником.
Заключение:
Межреберная невралгия - это патологическое состояние, характеризующееся болями в грудной области вдоль межреберных нервов. Оно может быть вызвано различными факторами, такими как компрессия нервов, воспаление или травма. Симптомы включают острую или ноющую боль вдоль ребер, онемение, покалывание и слабость в грудной области. Диагностика межреберной невралгии включает в себя осмотр у врача и проведение дополнительных обследований, таких как рентген или МРТ. Лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления и восстановление функции пораженных нервов. Оно может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, массаж и мануальную терапию. Важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, регулярно заниматься спортом, чтобы предотвратить обострение симптомов межреберной невралгии.
СМИ О HAC: