Обмороки: причины, симптомы, первая помощь

Факторы риска

Обморок - это состояние, которое может возникнуть вследствие различных физиологических и психологических факторов. Различные аспекты жизни и здоровья могут способствовать возникновению обморока.

• Высокие температуры воздуха приводят к обезвоживанию и перегреву организма, что увеличивает риск обморока.
• Недостаток жидкости и питательных веществ вызывают снижение кровяного давления и обморок.
• Эмоциональное напряжение провоцирует резкое падение кровяного давления и потерю сознания.
• Острая потеря крови или состояние шока сопровождаются снижением кровяного давления и могут привести к обмороку.
• Во время беременности происходят изменения в циркуляции крови и гормональном фоне, что увеличивает вероятность обморока у некоторых женщин.
• Пищевые отравления. Токсины, поступающие в организм с пищей, могут вызвать рвоту, диарею и обезвоживание, вследствие чего увеличивается риск обморока.
• Сильные болевые ощущения могут вызвать обморочные реакции из-за изменений в центральной нервной системе и недостатка кровообращения.

Симптомы:

• Общие симптомы.

Обморок может быть вызван различными причинами, но симптомы обморока схожи:

• Потеря сознания: Обморок характеризуется кратковременной потерей сознания, когда человек теряет контроль над своими действиями и окружающим миром.
• Падение: Человек внезапно падает на землю из-за потери сознания.
• Бледность кожи: После обморока кожа часто становится бледной из-за временного снижения кровотока к коже.
• Слабость: Перед или после обморока человек испытывает ощущение слабости, что  сопровождается головокружением.
• Ощущение головной боли: У некоторых людей обморок может сопровождаться ощущением головной боли или дискомфорта в области головы.
• Непроизвольные движения: В редких случаях обморок может сопровождаться непроизвольными судорожными движениями.

Все эти симптомы могут быть признаками обморока, но иногда они могут быть вызваны и другими причинами. Если вы или кто-то из ваших близких столкнулись с обмороком, важно обратиться к врачу для оценки состояния здоровья и выявления возможных причин.

• Симптомы, предшествующие обмороку.

Перед обмороком всегда наступает предобморочное состояние, которое также, как и обморок,  может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. В некоторых случаях пациенту достаточно сесть или прилечь, получить доступ к свежему воздуху, выпить воды,ослабить воротник, чтобы избежать обморока.

Предобморочное состояние характеризуется следующими симптомами: пульсация в висках, затрудненное дыхание, повышенное потоотделение, ощущение нехватки воздуха, ощущение жара во всем теле, тошнота, головокружение, тахикардия, появление темных пятен перед глазами.

Если пациенту не удалось присесть, то он падает в обморок. В большинстве случаев пациенты быстро приходят в себя и без посторонней помощи.

Причины:

• Физиологические причины.

Физиологические процессы в организме могут стать причиной обморока:

• Снижение кровяного давления: Резкое снижение артериального давления может привести к недостаточному кровоснабжению головного мозга и вызвать обморок.
• Синкопальные реакции: При некоторых естественных стимулах, таких как кашель или чихание, может возникнуть рефлекторная синкопальная реакция, приводящая к обмороку.
• Расширение сосудов: Например, в сауне или бане происходит расширение сосудов под воздействием высоких температур, что может привести к снижению артериального давления и возникновению обморока.
• Эмоциональные стрессы: Сильные эмоциональные переживания вызывают ответную реакцию организма, включая изменение сердечного ритма и артериального давления и могут привести к обмороку.
• Длительное стояние: При длительном стоянии на ногах кровь может накапливается в нижних конечностях, уменьшается возврат крови в сердце и мозг, что в конечном итоге может привести к обмороку.
• Гипогликемия: Низкий уровень сахара в крови может привести к снижению энергии мозга и вызвать обморок.

Эти физиологические причины могут быть одиночными или комбинированными, и в каждом случае они влияют на кровоснабжение головного мозга, что приводит к потере сознания и обмороку.

• Патологические причины.

Кроме физиологических причин, обморок может быть вызван различными патологическими состояниями организма. 

• Недостаточное кровоснабжение мозга: Это может быть вызвано снижением сердечного выброса (например, инфарктом миокарда), а также изменением тонуса периферических сосудов (например, спазмами или атеросклерозом).
• Уменьшение объема циркулирующей крови: Обильные менструальные кровопотери, продолжительная рвота и диарея могут привести к снижению объема жидкости в организме и привести к сгущению крови и нарушению кровообращения, вызывая обморок.
• Кардиологические заболевания: Врожденные пороки сердца, поражение миокарда  и сердечная недостаточность могут приводить к кратковременной утрате сознания.
• Вегетососудистая дистония: Обмороки могут возникать при нарушении регуляции сосудистого тонуса нервной системы.
• Нарушение обмена веществ: Повышенное или пониженное содержание глюкозы в крови, аномальная концентрация электролитов и накопление токсичных продуктов могут предрасполагать к обмороку.
• Дефицит кислорода в крови: Это может возникнуть при различных состояниях, включая железодефицитную анемии и обструктивный бронхит.
• Интоксикация: Обморок может быть вызван наркотической или алкогольной интоксикацией, а также передозировкой некоторых лекарственных препаратов. 

Диагностика:

• Осмотр врача.

Диагностика обморока начинается с первичного приема у врача. Врач старается выяснить обстоятельства, под воздействием каких провоцирующих факторов произошла потеря сознания. При расспросе пациента врач учитывает следующие факторы:

• Провоцирующие факторы: Врач уточняет наличие факторов, которые могли спровоцировать обморок, такие как страх, усталость, недосыпание, душное помещение, голодание или прием алкоголя.
• Деятельность до обморока: Важно узнать, чем занимался пациент перед обмороком и какие действия предшествовали потере сознания. 
• Положение тела: Информация о положении тела пациента до обморока может дать понимание о возможных причинах обморока. 
• Предобморочные симптомы: Врач интересуется наличием предварительных симптомов, таких как головокружение, нечеткость зрения, тошнота, которые могли предшествовать обмороку.
• Заболевания и лекарственные препараты: Важно узнать о наличии у пациента каких-либо заболеваний и принимаемых лекарственных препаратах, которые могли способствовать развитию обморока.

• Анализы крови.

После осмотра врач назначает лабораторные исследования. В первую очередь применяются следующие лабораторные методы:

• Общий анализ крови: Этот анализ поможет выявить наличие анемии, которая является одной из причин обморока, а также изменения в количестве тромбоцитов и других кроветворных элементов,связанных с возможными патологиями.
• Анализ мочи: Он поможет выявить наличие инфекций мочевыводящих путей или других патологий, которые могут быть связаны с обмороком.
• Анализ электролитов: Изменения в уровне электролитов - натрий, калий и кальций, могут быть связаны с нарушениями водно-электролитного баланса и способствовать развитию обморока.
• Уровень глюкозы в крови: Этот анализ важен для исключения или подтверждения гипогликемии (низкий уровень сахара в крови), которая является одной из причин обморока, особенно у пациентов с диабетом.

Эти лабораторные исследования позволяют выявить возможные аномалии в состоянии организма, связанные с обмороком.

• ЭКГ.

ЭКГ (электрокардиография) - важный метод диагностики обмороков, особенно если подозревается сердечное заболевание как одна из причин потери сознания. 

• ЭКГ позволяет оценить ритм сердца и выявить аритмию, которая может быть связана с обмороком.
• ЭКГ помогает обнаружить нарушения проводимости электрических импульсов в сердце, которые могут привести к обмороку.
• Ишемия сердечной мышцы, вызванная недостаточным кровоснабжением, может быть обнаружена на ЭКГ. Это важно, так как недостаток кровоснабжения мозга может быть одной из причин обморока.
• Некоторые структурные аномалии сердца могут быть выявлены на ЭКГ, это особенно важно у пациентов с предрасположенностью к сердечным заболеваниям.

• УЗИ.

Важный методом диагностики обмороков УЗИ (ультразвуковое исследование), особенно при подозрении на проблемы с кровоснабжением головного мозга или структурными аномалиями сердца и сосудов. 

• УЗИ применяют для изучения состояния сосудов шеи и мозга, чтобы выявить возможные препятствия или узкие места в артериях, которые могут привести к недостаточному кровотоку в мозг. Это особенно важно при подозрении на вегето-сосудистую дистонию как причину обморока.
• УЗИ помогает выявить структурные аномалии сердца, врожденные пороки или другие патологии, которые могут приводить к обморокам. С помощью УЗИ можно изучить состояние главных сосудов и определить наличие стенозов или других проблем, влияющих на кровоснабжение.
• С помощью УЗИ можно исключить другие причины обморока, такие как опухоли в головном мозге, которые приводят к компрессии сосудов или нервных структур.

Лечение:

• Медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение обмороков направлено на предотвращение повторных эпизодов, устранение причин потери сознания и улучшение качества жизни. В зависимости от основного заболевания, вызвавшего обморок, используются различные медикаменты:

• Препараты для повышения тонуса кровеносных сосудов: Эти препараты помогают улучшить кровоток и предотвратить их избыточное расширение.
• Препараты для регулирования артериального давления: Пациентам с гипотонией или гипертонией назначают препараты для нормализации артериального давления и предотвращения обмороков.
• Антиконвульсанты: В случаях, когда обмороки связаны с эпилептическими приступами, применяются антиконвульсанты для предотвращения повторных эпизодов.
• Седативные средства и транквилизаторы: Эти препараты используются для стабилизации психического состояния пациента и снижения уровня стресса или тревожности.

Выбор препаратов осуществляется с учетом типа обморока, его клинических особенностей и наличия сопутствующих заболеваний. Он должен проводиться только под наблюдением врача, чтобы обеспечить эффективное и безопасное лечение.

• Изменение образа жизни.

Важным аспектом лечения обморока является коррекция образа жизни. Изменение привычек и регулярное следование рекомендациям врача способствуют снижению вероятности повторных эпизодов обморока. Необходимо активно работать над изменением своего образа жизни и внедрять здоровые привычки для достижения эффективного лечения и предупреждения рецидивов обмороков. Это включает в себя регулярные приемы пищи, без длительных периодов голодания, поддержание уровня гидратации организма, умеренную физическую активность, а также соблюдение режима сна и отдыха. Избегайте стрессовых ситуаций и нарушений психоэмоционального состояния. Рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати. Ношение абдоминального бандажа и компрессионных чулков поможет уменьшить застой жидкости в венозной системе и тем самым снизить вероятность обморока. 

Первая помощь:

• Что делать до приезда скорой помощи.

Если человек упал в обморок или находится в предобморочном состоянии, необходимо вызвать скорую помощь и до приезда врача самостоятельно оказывать первую помощь пострадавшему:

• Помогите пострадавшему лечь на пол, чтобы предотвратить падение.
• Обеспечьте доступ к свежему воздуху, откройте окно или дверь.
• Расстегните воротник или ремень, чтобы обеспечить свободное дыхание.
• Приподнимите ноги пострадавшего, чтобы увеличить кровоток к голове.
• Оботрите лицо пострадавшего холодной водой или приложите холодный компресс ко лбу.
• Не позволяйте пострадавшему вставать до полного восстановления сознания.
• Если пострадавший приходит в себя, медленно помогите ему сесть, чтобы избежать возможности повторного падения.

Помните, что признаки обморока могут быть связаны с различными причинами, такими как нейроциркуляторная дистония, проблемы с сердцем, сосудами, гипотония, анемия, эпилепсия и другие. Важно следить за состоянием пострадавшего и обеспечить ему необходимую помощь до прибытия медицинских специалистов.

• Что делать после приезда скорой помощи.

После прибытия скорой помощи необходимо следовать инструкциям медицинского персонала и предоставить им доступ к пострадавшему. Важно передать всю доступную информацию о состоянии пострадавшего, его симптомах и возможных причинах обморока.

При необходимости можно помочь медицинскому персоналу с переноской пострадавшего на носилки. В остальном важно оставить работу специалистов без лишних помех, чтобы они могли провести необходимое обследование и оказать профессиональную медицинскую помощь пострадавшему.

Профилактика:

• Здоровый образ жизни.

Обморок, или потеря сознания, может быть неприятным и иногда опасным состоянием, которое часто связано с нарушением кровоснабжения головного мозга. Однако соблюдение здорового образа жизни и регулярные профилактические меры могут значительно снизить риск возникновения обморока и укрепить организм.

Поддерживайте активный образ жизни, включая регулярные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Физическая активность способствует нормализации кровообращения и улучшению работы сердечно-сосудистой системы, что помогает предотвратить обморок.

Избегайте вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Негативное воздействие этих факторов может ослабить сердце и сосуды, увеличивая вероятность обморока.

Регулярно проходите медицинские осмотры для выявления и своевременного лечения возможных заболеваний, которые могут быть связаны с обмороком, таких как вегето-сосудистая дистония.

• Правильное питание.

Придерживайтесь принципов правильного питания, включайте в свой рацион разнообразные пищевые группы: овощи, фрукты, белковые продукты, злаки и здоровые жиры. Правильное питание обеспечивает организм необходимыми питательными веществами и минимизирует риск различных заболеваний, в том числе и тех, которые могут привести к обмороку.

Ограничьте потребление соли и сахара, чтобы избежать увеличения артериального давления и колебаний уровня глюкозы в крови, эти продукты являются фактором риска для обморока.

• Физическая активность.

Регулярные занятия спортом и физическими упражнениями помогают укрепить сердце, сосуды и общее здоровье организма. Умеренная физическая активность способствует поддержанию нормального кровообращения и снижению риска возникновения обморока.

Не забывайте об организации правильного режима сна и отдыха. Недостаток сна и переутомление могут ослабить иммунную систему и увеличить вероятность обморока.

Следуя этим простым рекомендациям, вы можете существенно снизить риск возникновения обморока и улучшить свое общее здоровье.

Заключение:

Обмороки представляют собой временную потерю сознания, вызванную нарушением кровоснабжения головного мозга. Они могут происходить по разным причинам, включая недостаточное кровоснабжение мозга, изменения в сердечной деятельности, эмоциональный стресс, обезвоживание, низкое кровяное давление, а также различные медицинские состояния, такие как вегето-сосудистая дистония, эпилепсия и анемия.

Симптомы обморока могут включать в себя бледность кожи, слабость, головокружение, потерю равновесия и зрительные нарушения. Обычно перед обмороком человек может почувствовать дискомфорт, учащенное сердцебиение или головную боль. В случае обморока важно предоставить пострадавшему первую помощь и вызвать скорую помощь.

Кроме того, важно следить за общим состоянием здоровья, регулярно проходить медицинские осмотры и проконсультироваться с врачом при появлении любых беспокоящих симптомов.